丙型肝炎该怎么治疗？
丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播，据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。未来20年内与HCV感染相关的死亡率（肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡）将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。
1.抗病毒治疗方案
在治疗前应明确患者的肝脏疾病是否由HCV感染引起，只有确诊为血清HCVRNA阳性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治疗。抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是：长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林，也是现在EASL已批准的慢性丙型病毒性肝炎治疗的标准方案（SOC），其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法，均优于单用IFNα。聚乙二醇（PEG）干扰素α（PEG-IFNα）是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子，延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程，其半衰期较长，每周1次给药即可维持有效血药浓度。
直接作用抗病毒药物（DAA）蛋白酶抑制剂博赛匹韦（BOC）或特拉匹韦（TVR），与干扰素联合利巴韦林的三联治疗，2011年5月在美国开始批准用于临床，推荐用于基因型为1型的HCV感染者，可提高治愈率。博赛匹韦（BOC）饭后，每天三次（每7-9小时），或特拉匹韦（TVR）饭后（非低脂饮食），每日三次（每7-9小时）。期间应密切监测HCVRNA，若发生病毒学突破（血清HCVRNA在最低值后上升>1log），应停用蛋白酶抑制剂。
2.一般丙型病毒性肝炎患者的治疗
（1）急性丙型病毒性肝炎 有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率，可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行，疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定，但早期治疗对于基因1型高病毒载量（>800000logIU/ml）的患者更为有效。
（2）慢性丙型病毒性肝炎 应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度，肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死（G≥2）或中度以上纤维化（S≥2）者，易进展为肝硬化，应给予抗病毒治疗。
（3）丙型病毒性肝炎肝硬化 ①代偿期肝硬化（Child-PughA级）患者，尽管对治疗的耐受性和效果有所降低，但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生，建议在严密观察下给予抗病毒治疗。②失代偿期肝硬化患者：多难以耐受IFNα治疗的不良反应，有条件者应行肝脏移植术。
怎样治疗丙型肝炎
病情分析：丙型病毒性肝炎的治疗目标是清除丙型肝炎病毒，获得治愈。清除或减轻丙型肝炎病毒相关肝损害和肝外表现，逆转肝纤维化，阻止进展为肝硬化、失代偿期肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌，提高患者的长期生存率，改善患者的生活质量，预防丙型肝炎病毒传播。
一、一般治疗
1、急性丙型肝炎：一般为自限性，多可完全康复，以一般治疗及对症支持治疗为主。急性期应进行隔离，症状明显及有黄疸者应卧床体息，恢复期可逐渐增加活动量，但要避免过劳。饮食宜清淡易消化，适当补充维生素。热量不足者应静脉补充葡萄糖，避免饮酒和应用损害肝脏的药物。辅以药物对症及恢复肝功能，药物不宜太多，以免加重肝脏负担。
2、慢性丙型肝炎：症状明显或病情较重者应强调卧床休息，病情轻者以活动后不觉疲乏为度。适当的高蛋白、高热量、高维生素的易消化食物有利于肝脏修复，不必过分强调高营养，以防发生脂肪肝，避免饮酒。使患者有正确的疾病观，对肝炎治疗应有耐心和信心。
二、药物治疗
1、抗病毒治疗：一般只要丙型肝炎病毒检测为阳性就要进行抗病毒治疗。目的是最大限度地长期抑制病毒复制、减少传染性、改善肝功能、减轻肝组织病变、改善生活质量、减少或延缓肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌的发生，延长生存时间，对部分适合患者尽可能追求临床治愈。抗病毒用药包括干扰素α、索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等。
2、改善和恢复肝功能：
（1）非特异性护肝药：维生素类、还原型谷胱甘肽、葡萄糖醛酸内酯等。
（2）降酶药：五味子类(联苯双酯)、山豆根类(苦参碱)、甘草提取物、双环醇等有降转氨酶作用的芜。
（3）退黄药物：丹参、茵栀黄、门冬氨酸钾镁、前列腺素E1 、腺苷蛋氨酸、低分子右旋糖酐、苯巴比妥、山莨菪碱、皮质激素等。应用皮质激素须慎重，症状较轻、肝内淤胆严重，其他退黄药物无效、无禁忌症时可选用。
3、免疫调节：如胸腺肽或胸腺素、转移因子、特异性免疫核糖核酸等，某些中草药提取物如香菇多糖、云芝多糖等亦有免疫调节效果。
4、抗肝纤维化：如果有肝脏纤维化证据，可以使用抗肝纤维化治疗。主要有丹参、冬虫夏草、核仁提取物等。丹参抗纤维化作用体现在其能提高肝胶原酶活性，抑Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原合成。
三、手术治疗
若丙型肝炎发展为肝硬化且病情较重，可采用肝移植治疗。
四、其他治疗
若有肝衰竭出现，可采用人工肝支持系统进行治疗。
男生得了肝炎应该怎么办？
肝炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法来治疗。1.一般治疗：对于急性期肝炎早期，患者要住院或者居家隔离休息；对于慢性稳定的肝炎患者，也要保持健康的生活方式，避免熬夜过度劳累；要适当的运动，从而增强自身的免疫力；饮食上要注意清淡，进食易消化、富含维生素的食物；对于酒精性肝炎患者要积极戒酒。2.药物治疗：肝功能异常的患者可以服用谷胱甘肽、双环醇等药物进行保肝治疗；可以使用利巴韦林、索非布韦等药物进行抗病毒治疗。3.手术治疗：对于严重的肝炎患者，可以选择肝脏移植的手术治疗方法。对于肝炎治疗分为两方面，首先是基础的治疗，其次是保肝护肝方面的治疗。如果肝炎来自于长期大量的饮酒，首先应该进行及时的戒酒。如果来自于脂肪性肝炎，应该调整生活饮食结构，多参加体育锻炼。如果肝炎来自于乙肝，丙肝等病毒感染，应该进行积极的抗病毒治疗。从基础病因上解决该也发生的原因，同时加强保肝，护肝治疗，大多使用一些保肝药物比如甘草酸制剂，还原性谷胱甘肽，多烯磷酰胆碱等，。如果肝炎合并有黄疸时候，可以考虑使用一些退黄的药物，比如腺苷蛋氨酸，熊去氧胆酸胶囊，茵栀黄口服液等进行积极的治疗。
