斑秃的原因和最佳治疗方法有哪些
斑秃的病因比较复杂多样,所有导致斑秃的诱因亦是复杂多样,我们可以尝试从常见的斑秃类型的病因分析中,得出常见的导致斑秃的原因有哪些;
西医认为斑秃的病因复杂,是一种病因及发病机理至今尚未完全明了的脱发性疾病。一般认为与免疫功能紊乱,精神因素,遗传因素,性激素及其受体改变,微量元素及微循环等改变有关。所以,关于这些与斑秃发生密切相关的因素,可视为常见诱因,当预防注意之;比如,免疫水平紊乱引起的斑秃,占有一定的比例,近期笔者就线上接询几个斑秃患者,他们都表示,在斑秃发生前,唯一感觉到异常是接种过新冠疫苗或HPV疫苗等,这类斑秃其实一般症状很轻,且有很强自愈性;一般免疫水平不稳,常和体质有关,当加强锻炼,增强体质;精神因素引起斑秃的,占相当大的比例,这个诱因呢较常见,所以要注意舒畅情绪,如果斑秃症状不重也很容易恢复,有一定的自愈性;
中医对斑秃的病因认识,从古至今,虽历代医家都有一些自己独有的看法和发挥,但基本都围绕着中医经典理论:“肾主骨其华在发”、“发为血之余”、“肾藏精,肝藏血,精血同源相互转化”...等展开。认为斑秃是因患者具体证型或诱因,导致毛发供血障碍,发失所养,故斑秃发根中空,脱落成片。常见证型或诱因主要包括:肝肾不足、气血两虚、血瘀、血热、风邪、情志不畅等。方济生发曾于“造成斑秃的原因有什么?从郁的角度,有六大常见郁因”推文中,从中医“郁”的角度将斑秃病因分成六大类,便于患者理解:
斑秃从郁论治,可分气郁、血郁、热郁、湿郁、虚郁、寒郁六种:
一、气郁型斑秃多见于青壮年,大多在情志波动、精神刺激后突然发生,除片状脱发外常伴有情志抑郁不舒、失眠多梦、烦躁易怒、胸胁疼痛而善叹息,女性可见月经不调、痛经、乳房胀痛等表现,舌苔薄白,脉弦。
气郁型斑秃系情志失调而阻遏肝脉,致使肝气郁结。一则血液运行不能循经上行,淤血阻塞毛窍,发根失于濡润而脱发;二则肝郁失疏,横逆犯脾,脾土失其键运,不能化水谷精微,致精血不足,气血生化乏源而脱发。病机核心为“气郁为本,血瘀血虚为标”。
二法、血瘀型斑秃一般病程长,头发脱落处紫暗不泽,常伴有头部刺痛,口唇及指甲暗紫,女性可有月经不调、闭经或月经推迟,痛经,经血暗黑带血块,舌有瘀斑,脉涩或弦。
血瘀型斑秃论其病机,气滞不能行血,气虚不足以推动血脉,血虚致瘀均可引起血瘀。血瘀于毛窍,经气不行,新血难以灌注于发根,发失于濡养则头发脱落。头发之所以依赖于血的濡养,血的功能失常,无论虚实,都可能导致发失所养而致斑秃。现代医学认为,微循环功能障碍造成局部毛囊阻塞以致脱发。正如《医林改错》云,“皮里肉外血瘀,阻塞血络,新血不能养血,故发脱落”,又云“无病脱发,亦是血瘀”。无论全身辨证还是头皮局部辨证,病机核心皆为“血瘀郁”。
三法、热郁型斑秃平日头发干燥,突然出现片状脱发,偶有头皮瘙痒或伴有头部烘热,心烦易怒,急躁不安,舌红苔薄,脉弦。
热郁型斑秃理其病机,情志郁滞、过食辛辣、外感风热邪毒等皆可化热化内侵入血,而成血分郁热即血热。血热生风化燥,风燥耗伤阴血,阴血不能上窜巅顶,毛根失于濡养故干涸脱落。病机核心为“血热郁之生风化燥”
四法、湿郁型斑秃者平素喜食肥甘厚味,脱发反复难愈,头皮油腻光滑,偶伴头皮瘙痒,胸胁痞满(痞满是由于脾胃功能失调,升降失司,胃气壅塞,出现以脘腹满闷不舒为主症的病证,以脘腹满闷不舒为主症,并有触之无形,按之柔软,压之无痛的特点。常伴有胸闷膈满,饮食减少,得食则胀,嗳气稍舒,大便不调,消瘦等症。),又或口苦纳呆(中医症状名,指胃的受纳功能呆滞,故名,也称“胃呆”),舌质红,苔黄腻,脉滑数。
湿郁型斑秃,探其病机为长期嗜食肥甘饮食,伤胃损脾,内生湿热。一则湿热上蒸巅顶,侵蚀发根,发腻而脱;二则湿热内蕴肝经,困阻气机,致肝失疏泄,气血逆乱,发失血荣而脱。全身与局部辨证相结合,病机核心皆为“湿热郁阻”
五法、虚郁型斑秃者,素体肾精亏虚,若虚损及阳,机体失于温煦,则见手足不温、少气乏力,甚至阳痿遗精、带下清稀、舌质淡、苔白、脉沉细;若虚损及阴,则见失眠多梦、易烦易惊、自罪自责、颧红盗汗、手足心热、口燥咽干、舌红少苔、脉弦细数;若脑神失养,则出现情绪低情志不遂、心神失养的患者,若心肾不交、水火不济,可出现情绪低落、眩晕耳鸣、失眠健忘等证;若心阴不足,虚热扰神,则可出现多愁善感、心悸不安、心烦不寐等症状。
虚郁型斑秃,探其病机为肾精亏虚,水不涵木,则肝失疏泄,气机不畅,产生气滞、痰瘀等实邪,从而因虚致实,肾虚肝郁,心神失养。正如《灵枢·口问》篇中说:“悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇。”。王清任认为: “元气既虚, 必不能达于血管, 血管乏力必停留为瘀。《张氏医通》曰: “气不耗, 归精于肾而为精; 精不泄,归精于肝而化清血。”肾精亏虚,水谷精微难以入肝化为“清血”以致瘀物内滞, 阻于络脉。全身与局部辨证相结合,病机核心皆为“由虚致郁”,为本虚标实之证!六法、寒郁型斑秃者,外感风寒,寒在皮毛腠理,则毛窍收缩、卫阳郁闭出现恶寒、无汗或有汗、甚者痛。寒客血脉则血脉收缩而显紧脉,寒客脉络,则脉络紧,毛窍闭合,气血瘀滞,瘀血阻滞脉中,不通则痛,故甚者痛等症。
寒郁型斑秃者,探其病机,毛发脱落后,毛窍易受风寒侵入;或风寒趁虚而入,寒邪由表入里易于化热,风盛血燥,故而伤血,毛发失养而脱落成片!总之,寒为收敛之气,可使发脱,亦可使新发不长,久之,寒邪郁结,毛窍闭合,久之入络,常见于脱发日久之患者,尤其是全秃和普秃,病程日久,除脱发外,常无任何体证者,看似无病脱发,非无病也,寒瘀难察觉也,尤其是束于皮表的寒瘀!再举例说明寒可郁也,比如北方四季分明,多寒,寒性属阴独伤阳,风寒袭入,寒伤血,故脾肾阳虚、肺肾两虚、淤血阻络证多见。而江南水乡,河网密布,气候炎热潮湿,结合病机,临证表现,辨证里虚证就较少,脾虚湿盛致心脾气血两虚证多见!故,寒郁斑秃者,核心病机为“寒伤肌肤,久病入络”!
当然,如此分型是便于患者理解,然患者生病不会按照标准生,往往病机是虚实夹杂,多型兼有,故而具体到患者个人,当详细辨证,以确定病机,遣方化裁,提高效果...没有最佳方法,只有最适合的方法...
斑秃的原因及治疗方法?
斑秃的病因主要与自身免疫性疾病有关。头上出现斑秃主要有以下几点原因:
1节食引起的营养不良:我们的头发主要由脂质构成的,单独只吃简单的素食,会使微量元素和脂质摄入不足,这样很可能会导致头上的头发掉落;
2精神压力:长期处于恐惧,紧张,焦虑的精神状态,头发的汲取营养变少,如此下去会形成大量掉发;还记得在我读书的那三个月里,或许是由于长期熬夜,导致头上的头发变细,后颈部出现斑秃,戴着帽子出门,使用过一些方式后,依然没有用。在一次巧合中百度一下发现了能防大量掉发的首姜源生发液,持续使用了几个月后,头发很少的位置生出了一些头发,头发变多了,心情比以前好了很多,看起来精神状态好多了。
3不良的生活:熬夜让我们处于严重的亚健康状态,不规律的生物钟会影响头发的生长,长期下去,就容易酿成头发掉落;相信这些经验应该能给你带来启发。