早博怎么办啊
早搏(心血管内科)是指异位起搏点发出的过早冲动引起
的心脏搏动，为最常见的心律失常。根据早搏起源部位
的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最
常见，其次是房性，结性较少见。 早搏可见于正常人，
或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏
病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼
丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒；血钾过低；心
脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。
症状表现：
1.可无症状或有心悸。
2.心脏听诊有心搏提前，其后有较长间歇期，可有绌脉。
3.频发室早呈二联律者可发生晕厥。
诊断依据：
1.可无症状或有心悸，心脏听诊可有心搏提前，其后较长间歇期。
2.心电图特征： (1)房性早搏：提前出现房性P波，形
态与窦性P波不同，P－R≥0．12秒，其后可有或
无QRS波，QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽
大畸形，代偿间歇不完全性。 (2)室性早搏：提前出现
畸形QRS波，时限一般≥0．12秒，QRS波前后
无相关的P波，代偿间歇为完全性。如早搏夹在2个窦
性搏动之间称间位性早搏；同一导联上出现2种或2种
以上形态的早搏，而配对间期固定者称多形性室性早
搏，配对间期不等者称多源性室性早搏。(3)结性早搏：
提前出现的QRS波群，其前无相关的P波，或逆行P
波可出现在QRS波群之前，之中或之后。P－R间期
＜0．12秒，代偿间歇完全性。
治 疗：
治疗原则
1.对无症状偶发早搏者无须治疗。
2.对伴发于器质性心脏病的早搏，应对其原发病进行治疗。
3.对有症状频发早搏者予抗心律失常药物治疗。
4.对症、支持治疗。
用药原则
1.无症状偶发早搏无须治疗。
2.补充液体，电解质，维生素。
预防常识：
各种早搏，均可见于正常人，无症状的孤立早搏无须药物治疗，患者应解除顾虑、去除诱因。对伴发于器质性心脏病的早搏，应加强对原发病治疗。对频发、多源室早，成对或连续出现的室早，或RonT上的室早，应首选利多卡因静注，无效后再选用心律平等静注。早搏减少改用口服药物维持。
参考资料：甘普华私人医生
怎么治疗早博效果好
疾病名称：早搏 (过早搏动,期前收缩,期外收缩)是指心脏的提前收缩而导致的一种心律失常，根据早搏的起源点不同分为房性早搏、交界区早搏及室性早搏。
就诊科室：心胸外科 心血管内科
病因：临床上引起早搏的原因有很多，大致可以分为以下2个方面:
1.正常人在运动，情绪激动，发热，感染，炎症，甲亢，贫血等诱因下都可以出现早搏，这类早搏一般来说危害不是很大，预后良好。
2.冠心病，急性心肌梗死，心率衰竭，心肌病等患者，在某些诱因下也可以出现心脏早搏，这种早搏危害相对比较大，要积极的给予药物控制早搏的数量，改善患者的临床预后。
症状体征：心悸,心律失常,眩晕,心脏杂音,猝死,心音异常
相关检查：1）12导联心电图检查，2）善行医疗智能心电衣12导联动态心电记录仪可持续监测：对于偶发性早搏，一次几十秒的静息心电图检查可能并不能监测到，需要看一下早搏一天发作了多少次，发作的早搏形态是否一样？早搏发作的时候是否影响到心脏供血？至少记录24小时心电变化，这些都是要在动态心电图上显示的。临床医生需要长时间进行动态心电监测结果结合患者情况进行分析干预，3）心电运动平板试验,4）冠脉增强CT。
早搏危害\并发症：
1、头晕昏厥：一般心脏早搏的频率比较低，且患者没有基础性心脏病，那么心脏早搏的危害很小。但如果是合并器质性心脏病的早搏，诱发恶性心律失常，患者可能会出现头晕、晕厥，甚至猝死。
2、电解质紊乱：早搏可能会诱发心肌炎，出现缺血、缺氧、电解质紊乱等情况。
3、引起血栓疾病：心脏早搏可能会造成血流动力学的改变，容易引起血栓性疾病。
健康小知识:
1.首先要保持规律的生活，经常参加体育锻炼，不要熬夜，不要长时间一个姿势使用电脑和手机，可以做些游泳，慢跑，跳绳等有氧运动，不要剧烈运动。
2.不能吸烟喝酒，少喝咖啡和浓茶，饮食不要过饱，都会使心肌兴奋性增高诱发早搏。
3.不要熬夜，保证充足的睡眠，避免中枢神经功能紊乱使心肌兴奋而诱发早搏。
早搏的最好治疗方法
早搏的最好治疗方法 一、无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。 二、对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗，需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg，稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。 三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏，应积极去除原因，纠正低血钾。 四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏，应立即停用奎尼丁或锑剂。 口服药物可选用： ①慢心律。 ②β受体阻滞剂。 ③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。 ④普鲁卡因酰胺。 ⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙吗噻嗪及英卡胺等。 五、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗： ①β肾上腺素能受体阻滞剂，如心得安。 ②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。 ③洋地黄类，适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg ,1次/日。 ④奎尼丁。 ⑤苯妥因钠0.1g，3次/日。 ⑥胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同，如无效，可试用治疗室性早搏的药物。 早搏食疗(仅供参考，具体需要询问医生)： 方一：银耳15-30克，瘦猪肉200克，大枣10枚。共入锅炖烂，加食盐调味佐餐。 方二：莲子肉、白糖各适量，隔水炖服。亦可磨粉蒸糕，晨起做早餐食用，每次服食50-100克。 早搏的检查事项 过早搏动的共同心电图特征，为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。 1.房性过早搏动 P波提早出现，其形态与基本心律的P波不同，P-R间期>0.12s。QRS波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导，需与室性过早搏动鉴别。房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P波。提早畸P波之后也可无相应的QRS波，称为阻滞性房性早搏。需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P波的，可确诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结，使后者提前除极，窦房结自发除极再按原周期重新开始，形成不完全性代偿间歇，偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。 频发房性早搏(标记A)提前的畸形P在前一次心搏T波上，下传QRS波与窦性不同的为室内差异性传导，第一个和第八个标记A其后无QRS波为阻滞性房性早搏。 2.房室交接处性过早搏动 除提早出现外，其心电图特征与房室交接处性逸搏相似。早搏冲动侵入窦房结的形成不完全性代偿间歇，不干扰窦房结自发除极的则形成完全性代偿间歇。 3.室性过早搏动 QRS波群提早出现，其形态异常，时限大多>0.12s，T波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P波。发生束支近端处的室性早搏，其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有完全代偿间歇。基本心律较慢时，室性早搏可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性早搏。偶见室性早搏逆传至心房的逆行P波，常出现于室性早搏的ST段上。 房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生，心电图表现为二种或二种不同形态、 配对 间期不等的早搏，称为多源性早搏。连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。 早搏的诊断方法 1.病史、症状 由于患者的敏感性不同，可无明显不适或仅感心悸、心前区不适或心脏停跳感。高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病病史的询问有助了解早搏原因指导治疗，注意询问近期内有无感冒、发热、腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断。洋地黄类药物、抗心律失常药物及利尿剂的应用有时会诱发早搏。 2.体检发现 除原有基础心脏病的阳性体征外，心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳，其后有一较长的间歇(代偿间歇)，提早出现的第一心音增强，第二心音减弱，可伴有该次脉搏的减弱或消失。 3.辅助检查 心电图对早搏有诊断意义。房性早搏为提早出现的QRS波其前有一异形P波，其后有一不完全代偿期，QRS波形多与正常QRS波形一致。结性早搏提早出现的QRS波与正常QRS波相一致，其前无P波，代偿期完全。室性早搏提早出现的QRS波宽大畸形，代偿期完全。24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少，发生的规律，治疗效果等。怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查。心脏超声检查可发现心肌病和部分冠心病患者。长期服用利尿剂和怀疑洋地黄中毒者应测定血电解质，必要时测定血洋地黄浓度。 早搏的危害 早搏分为功能性和器质性两种。功能性早搏多见于健康人或无器质性心脏病的孩子，常因过劳、精神紧张、消化不良、情绪激动或植物神经系统不稳定因素引起，往往因运动或心率加快而早搏消失。器质性早搏是由某些疾病引起的，常见于心肌炎、风湿性心脏病、先天性心脏病、电解质紊乱、洋地黄等某些药物中毒、急性感染等，早搏常在运动或心率加快时增多。 功能性早搏一般为良性早搏，次数少于5次的为偶发早搏，一般不会影响心脏的血液排出量和供血，对健康影响不大。如果每分钟 6次以上称为频发早搏，一般可以伴排血量减少，出现心脏、脑、肾等重要脏器供血不足的表现。如胸闷、心悸、头晕无力等，这种早搏要是发生在一个原有严重心脏病的人身上，可能会使他很快发生心力衰竭或其他严重情况。所以一旦出现上述症状应到医院检查确诊。
