血浆置换与血液透析的区别和适应症？ 溶血反应是不是两个都可以？为什么？
透析液从生理学考虑,
需要有以下几个功能
①能维护恒定的溶质清除率和超滤作用;
②补充患者缺乏的物质(如钙离子、氨基酸);
③供给营养物质而不增加代谢并发症;
④渗透性物质吸收极少或不吸收;
⑤能纠正酸中毒;
⑥ph为生理性。
则透析液因具备调节体液的水-电解质平衡等作用
透析液处方的基本要求：
①电解质的组成和浓度与正常血浆相近;
②渗透压一般不低于血浆渗透压;
③根据病情适当地加人药物，如抗生素、肝素等。
故血液透析的透析液最接近于血浆，才能形成平衡作用
血浆置换和透析有什么区别?
血浆置换和透析的区别为：1、机理不同：血浆置换是通过机械方式将血浆与血细胞分离，即利用血泵等仪器将全血引出体外分离成血浆和细胞成分，将患者的血浆舍弃，然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆回输进体内的过程，达到减轻病理损害、清除致病物质的目的。透析是通过弥散的机理将有毒物质与所需物质分离，即利用半透膜原理，通过弥散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的。2、使用的仪器不同血浆置换使用血浆分离器，透析使用血液透析器。3、过程不同血浆置换基本流程是将患者血液经血泵引出，经过血浆分离器，分离血浆和细胞成分，去除致病血浆或选择性地去除血浆中的某些致病因子，然后将细胞成分、净化后血浆及所需补充的指环液输回体内。透析将患者的血液和透析液同时引进透析器（两者的流动方向相反），利用透析器（人工肾）的半透膜，将血中蓄积的过多毒素和过多的水分清出体外，并补充碱基以纠正酸中毒，调整电解质紊乱，替代肾脏的排泄功能。参考资料来源：百度百科—血浆置换参考资料来源：百度百科—透析
