霍奇金淋巴瘤的主要病理特点及分类?
根据WHO分类，霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞为主型和经典型两类。
结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤，是一种单克隆性B细胞肿瘤。镜下受累的淋巴结结构消失，肿瘤呈结节状或呈结节弥漫状排列，由小淋巴细胞、上皮样组织细胞和L＆H细胞组成。L＆H细胞较大，核呈折叠状或呈多叶状，又称“爆米花”样细胞，核仁大，多个和嗜碱性，核膜薄。
经典型霍奇金淋巴瘤有特征性R-S细胞，R-S细胞胞质丰富，略嗜伊红色，直径约15～45μm。核多叶状或多核，核仁明显，大而圆形。典型的R-S细胞为“镜影”细胞，两个核相对排列．彼此对称，每个核都有一个大包涵体样嗜酸性核仁，周围有透明带，2个核看起来似猫头鹰的双眼，核膜明显。
1)结节硬化型霍奇金淋巴瘤：是最常见的组织学亚型。①有特殊的R-S细胞，称为陷窝细胞。这种细胞体积大，单核，核呈多叶状，多个小核仁。胞质丰富，浅染。在福尔马林固定的组织中，胞质常收缩，细胞似位于空间或陷窝中。②胶原束将淋巴组织分割成界限清楚的结节，纤维化程度不一，淋巴细胞、嗜酸粒细胞、组织细胞和陷窝细胞的比例变化很大，镜影细胞不常见。
2)混合细胞型霍奇金淋巴瘤：是50岁以上霍奇金淋巴瘤患者最常见的组织学亚型。组织学上可见大量的典型R-S细胞，分布于小淋巴细胞、嗜酸粒细胞、浆细胞和组织细胞之间。
3)淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤：特征是肿瘤背景有大量反应性小淋巴细胞与数量不等的良性组织细胞，而缺乏嗜酸粒细胞、中性粒细胞和浆细胞，典型的R-S细胞很少，常见核呈爆米花样的瘤细胞。
4)淋巴细胞削减型霍奇金淋巴瘤：特点为淋巴细胞数量减少而R-S细胞或变异型R-S细胞相对较多。根据背景不同，又可分为弥漫纤维化型和网状细胞型。前者细胞成分明显减少，纤维结缔组织增生，容易找到典型的R-S细胞，同时有大量怪异的瘤细胞，常有坏死；后者细胞丰富，可见多数异型R-S细胞，但典型R-S细胞较少。
[create_time]2023-03-17 19:13:16[/create_time]2023-04-01 18:47:25[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]考试资料网[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/a1a6b96a94de8451994b608ca7e87353.jpeg[avatar]百度认证:赞题库官方账号[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]41[view_count]
简述霍奇金淋巴瘤的特点。
霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的一个独特类型，其特点为：(1)病变往往从一个或一组淋巴结开始，逐渐由邻近的淋巴结向远处扩散。(2)原发于淋巴结外的霍奇金淋巴瘤极少见。(3)瘤组织成分多样，含有一种独特的瘤巨细胞即Reed-Sternberg细胞。瘤组织内常有多量的各种炎症细胞浸润和纤维化。
[create_time]2022-12-15 14:39:31[/create_time]2022-12-30 14:39:31[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]考试资料网[uname]https://pic.rmb.bdstatic.com/a1a6b96a94de8451994b608ca7e87353.jpeg[avatar]百度认证:赞题库官方账号[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]14[view_count]霍奇金淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤的病因和发病机理尚不十分清楚，可能与免疫缺陷、反复感染、遗传性或者获得性免疫障碍等因素导致T抑制细胞的缺失或功能障碍，免疫细胞发生异常的增殖反应，最终出现无限增殖，导致发病。 霍奇金淋巴瘤什么 霍奇金淋巴瘤，又称何杰金氏淋巴瘤（HD），是淋巴系统的恶性实体瘤之一。其主要特点是大多数病人最初病变仅限于一组淋巴结，随着病情发展渐扩展到邻近淋巴结或淋巴组织，也可通过学行播散侵犯淋巴组织及器官。肿瘤组织成分复杂、多呈肉芽肿样改变。其中瘤细胞为具有特征性的R-S（Reed-Sternberg）细胞。临床经过变化很大，不惊正规的治疗，病情可能恶化甚至病人死亡。何杰金氏淋巴瘤的治疗，据统计60%～80%可治愈，这个比例及意义非常巨大。 霍奇金淋巴瘤症状 临床表现多种多样，主要决定于病理分型，原发肿瘤的部位和受累器官，疾病的早期或晚期等因素。最早的表现多是浅表淋巴结呈无痛性进行性肿大，常缺乏全身症状，进展较慢。 约有60%原发于颈淋巴结，原发于锁骨上、腑下及腹股沟淋巴结的较少见。初起时，淋巴结柔软，彼此不粘连，无触痛。后期增大迅速，可粘连成一巨大肿块。其特点为临近组织无炎症，不能用以解释淋巴结肿大的原因。肿大的淋巴结可以引起局部压迫症状，如纵隔淋巴结肿大压迫气管支气管，引起干咳。无原因的腹痛可由于后腹膜淋巴结肿大所致。 霍奇金淋巴瘤的治疗 霍奇金淋巴瘤的治疗是化疗为主，放疗为辅的联合治疗方案。 晚期(Ⅲ、Ⅳ期)霍奇金淋巴瘤的治疗：联合化疗是晚期(Ⅲ、Ⅳ期)霍奇金淋巴瘤的主要治疗手段。常用的联合化疗方案是ABVD方案，治疗完全缓解率75%～82%。通常共需6～8个周期。Ⅲ、Ⅳ期患者治愈率50%～70%。巨块病灶或残存病灶应加病灶野放疗。 霍奇金淋巴瘤的预防 霍奇金淋巴瘤的预防目前主要是针对可能导致恶性淋巴瘤的各种因素进行预防。目前认为正常免疫监视功能的丧失，免疫抑制剂的致瘤作用，潜在病毒的活跃和某些物理性（如放射线）、化学性（如抗癫痫药物、肾上腺皮质激素）物质的长期应用，均可能导致淋巴网状组织的增生，最终出现恶性淋巴瘤。因此，注意个人及环境卫生，避免药物滥用，在有害环境中作业时注意个人防护等。
[create_time]2022-07-22 10:03:35[/create_time]2022-08-06 07:16:00[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]健康达人雷恩[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.f00bd701.t74PXCOKwP13R8yZ8iPmUA.jpg?time=808&tieba_portrait_time=808[avatar]TA获得超过1820个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]65[view_count]非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤哪一种更严重些
笼统的来说，这两个都是恶性淋巴瘤，没有特别明显的哪个严重哪个不严重之说。 只能说早期发现早期治疗预后相对较好。 摘录部分病理医学信息如下 霍奇金淋巴瘤 霍奇金淋巴瘤（HL） 是恶性淋巴瘤的一个独特类型，是青年人中最常见的恶性肿瘤之一。 病变主要发生在淋巴结，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最为常见，其次是纵隔、腹膜后、主动脉旁淋巴结。 病变从一个或一组淋巴结开始，很少开始就是多发性,逐渐由临近的淋巴结向远处扩散。 晚期可以侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等处。 霍奇金淋巴瘤与其他恶性淋巴瘤不同，具有以下特点： 1）病变往往从一个或一组淋巴结开始，逐渐由临近的淋巴结向远处扩散；原发于淋巴结外的霍奇金淋巴瘤少见。 2）瘤组织成分多种多样，含有一种独特的瘤巨细胞即Reed－Sternberg细胞(R-S细胞）。 瘤组织中常有多种炎症细胞浸润和纤维化。 病理变化： 肉眼观：霍奇金淋巴瘤累及的淋巴结肿大，早期无粘连，可活动，如侵入邻近组织则不易推动。 淋巴结互相粘连，形成结节状巨大肿块。 切面呈发白色鱼肉状，可有黄色的小灶性坏死。 镜下观：淋巴结的正常结构被破坏消失，由瘤组织取代，瘤组织内细胞成分多样由肿瘤性成分和反应性成分组成，肿瘤性成分主要是R-S细胞，反应性成分由炎细胞及间质组成，应重点掌握R－S细胞，它具有诊断性意义。 典型的Reed-Sternberg细胞是一种双核或多核瘤巨细胞，体积大，直径20~50μm或更大，双核或多核，细胞核圆或椭圆形，因为核大，可以为双叶或多叶状，染色质常围绕核膜聚集成堆，核膜厚。 核中央有一大的嗜酸性核仁，直径约3~4μm，周围有一透明晕，最典型的R－S细胞的双核面对面的排列，都有嗜酸性核仁，形似镜中之影，形成所谓的镜影细胞，这种细胞在诊断此病上具有重要意义，故称为诊断性R－S细胞。 霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞除了典型的R－S细胞外，还有一些瘤细胞，形态与R-S细胞相似，但只有一个核，内有大形核仁，称为单核R－S细胞或者霍奇金细胞，这种细胞可能是R－S细胞的变异型。 单有这种细胞不足以作为诊断霍奇金淋巴瘤的依据。 其他变异的R－S细胞常见于本病的一些特殊亚型：①陷窝细胞，主要见于结节硬化型。 细胞体积大，胞浆丰富，染色淡或清亮透明，核大呈分叶状，常有多个小核仁。 用福尔马林固定的组织，细胞浆收缩与周围的细胞之间形成透明的空隙，好似细胞位于陷窝内，遂取名为陷窝细胞。 ②“爆米花”细胞，见于淋巴细胞为主型,因核形如爆米花而得名。 这些细胞体积较大，胞浆淡染，核大，常扭曲，呈折叠状或分叶状，核膜薄，染色质细，核仁小，可有多个小核仁。 ③多形性或未分化的R－S细胞，见于淋巴细胞消减型霍奇金病。 瘤细胞体积大，大小形态不规则，有明显的多形性,核大，形状不规则，核膜厚，染色质粗，常有明显的大形核仁，核分裂像多见，并常能见到多极核分裂。 非霍奇金淋巴瘤 位于免疫系统的包括淋巴结,骨髓,脾脏和消化道的淋巴样细胞恶性单克隆增殖. 非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理学分类仍在研讨中,并不断反映出对本异质性疾病的细胞起源和生物学基础的新见解.病程长短不一,从无明显症状和早期可耐受到迅速死亡.在某些类型NHL,50%的患儿和约20%的成年患者出现白血病样的变化. 发病率和病因学 非霍奇金淋巴瘤较霍奇金病常见.美国每年新诊断约50000病例.各年龄组均可发生,发病率随年龄而增高.尽管像白血病一样已有可靠的实验证据提示某些淋巴瘤由病毒引起,但病因仍不明确.例如HTLV-1(逆转录人T细胞白血病-淋巴瘤病毒)已分离出来,而且似乎流行于日本南部,加勒比海,南美和美国东南地区.急性成人T细胞白血病-淋巴瘤,急性发作期临床表现为皮肤浸润,淋巴结肿大,肝脾肿大和白血病.白血病细胞是恶性T淋巴细胞,大多伴迂曲形核.常发生高血钙症,这是由于体液因素而非骨直接受侵犯所致. 在艾滋病中,NHL特别是免疫母细胞和小无裂(Burkitt淋巴瘤)型的发病率增高.已报告原发性侵犯中枢神经系统和弥散性的病变.约30%患者全身淋巴结肿大常先出现于淋巴瘤,提示B细胞多克隆 *** 先于淋巴瘤的发生.某些艾滋病伴淋巴瘤可有C-myc基因重排.对化疗可能有效,然而毒性常见和条件性感染连续发生,这将造成生存期短暂. 病理学 工作分型法将NHL分为具有治疗意义的预后组如后述(注意：对预后的评估是以1980年以前的病例生存资料为依据的,因而不一定能确切反映出接受现代疗法的预后). 低度恶性淋巴瘤(38%) 弥散性小淋巴细胞；滤泡性小裂细胞；滤泡性混合性小和大细胞. 中度恶性淋巴瘤(40%) 滤泡性大细胞；弥散性小裂细胞；弥散性混合性小和大细胞；弥散性大细胞. 高度恶性淋巴瘤(20%) 免疫母细胞淋巴瘤；淋巴母细胞淋巴瘤；小无裂细胞淋巴瘤(Burkitt或非Burkitt型). 各种各样的淋巴瘤(2%) 混合淋巴瘤,蕈样真菌病,纯组织细胞型,其他型以及不能分类的淋巴瘤. 近年介绍一种新的病理分类,欧美修订的淋巴瘤分类法(REAL分类),并逐渐被采纳.该法通过结合免疫表型,基因型和核型进行诊断分组,对工作分型法无法确定的病变有实际价值.最重要的新淋巴瘤是粘膜相关淋巴样肿瘤(MALT,参见第23节)；外套细胞淋巴瘤,这是一种预后差,以前被划分为弥散性小裂细胞淋巴瘤；以及间变型大细胞淋巴瘤(亦称Ki-1淋巴瘤). 运用固定或新鲜肿瘤组织的免疫分型,表明80%~85%非霍奇金淋巴瘤源于B细胞,15%源于T细胞和＜5%来源于真正组织细胞(单核巨噬细胞)或未定型的裸细胞.免疫学研究已表明淋巴瘤由正常淋巴细胞激活和分化的不同阶段而发生,然而除某些T细胞淋巴瘤以外,免疫分型对治疗尚无重要意义. 症状和体征 虽然NHL患者有各种各样的临床表现,但大多存在无症状的外周淋巴结肿大,累及颈部,或在腹股沟,或两处都被波及.肿大的淋巴结呈橡胶状,分散,以后则连结在一起.有些病人表现局部病变,但在多数病人是多部位受侵犯.Waldeyer环(主要是扁桃体)是偶尔受侵部位.纵隔和腹膜后淋巴结肿大可造成各种器官的压迫症状.结外病变的临床症状主要由淋巴结病变所造成(如累及胃的症状似胃肠道癌症,肠淋巴瘤可引起吸收障碍综合征).弥散性大细胞淋巴瘤的病人,最初侵犯皮肤和骨的占15%,而小淋巴细胞淋巴瘤的病人占7%,约有33%患者伴广泛的腹部或胸部病变.由于淋巴管阻塞可分别发生乳糜状腹水和胸腔积液(参见第80节).体重减轻,发热,盗汗和乏力则表明病变是弥漫性的. 在NHL常见而霍奇金病却罕见的两个问题：(1)由于上腔静脉受压迫(上腔静脉或上纵隔综合征)造成面部和颈部充血和水肿；和(2)由于盆腔淋巴结压迫泌尿道影响尿流通畅导致继发性肾功能衰竭. 初诊时约33%的病人表现贫血,在大多数晚期病人都会发生贫血.贫血可能是由于胃肠道受侵或血小板减少引起的出血；脾功能亢进或抗球蛋白(Coombs)试验阳性的溶血性贫血所造成的溶血；淋巴瘤浸润骨髓,以及药物和放射疗法造成的骨髓抑制而引起.有20%~40%淋巴细胞淋巴瘤和极少数中度恶性淋巴瘤出现白血病期,而高度恶性淋巴瘤经常发生白血病.有15%的病人由于免疫球蛋白的生成进行性地降低,出现低丙球蛋白血症,因而易发生严重的细菌感染. Ki-1间变型大细胞淋巴瘤是一种中度恶性(弥散性大细胞)淋巴瘤,累及儿童和成人.最近证实在恶性细胞上存在Ki-1(CD30)抗原.CD30亦可存在于R-S细胞上.而CD15只存在于霍奇金病患者.此种淋巴瘤是异质性的,免疫表型表明75%源自T细胞,15%源自B细胞,10%未定.患者可迅速发生进行性皮损损害,淋巴结肿大和内脏损害.本病可误诊为霍奇金病或转移性未分化癌. 在儿童中,NHL可能是小无裂细胞(Burkitt淋巴瘤),弥散性大细胞,或淋巴母细胞型.儿童NHL的特点是胃肠道和脑膜侵犯,所需的治疗措施与成人患者也不一样.淋巴母细胞型NHL是急性淋巴细胞性白血病(T细胞型)的一种变异型,这是因为二者都易侵犯骨髓,外周血液,皮肤及中枢神经系统,病人常有纵隔淋巴结病及上腔静脉综合征.在儿童罕见滤泡型淋巴瘤. 诊断 NHL必须与霍奇金病,急性和慢性白血病,传染性单核细胞增多症,结核(特别是有肺门淋巴结肿大的原发性结核),以及引起淋巴结肿大的其他疾病包括苯妥英钠所致的假性淋巴瘤相鉴别.只有通过被切除的组织进行组织学检查才能作出诊断.组织学上通常的诊断标准是正常淋巴结的结构受到破坏,以及包膜和邻近的脂肪被典型的肿瘤细胞侵犯.表型检查可确定细胞来源及其亚型,有助于判断预后,而且对确定治疗方案也可能有价值(见下文).通过免疫过氧化酶检查(常用于未分化恶性肿瘤的鉴别诊断)确定白细胞公共抗原(CD45)存在,而排除转移性癌.本方法可在固定组织上使用来测定白细胞公共抗原.使用免疫过氧化酶方法也可在固定组织上对大多数表面标志进行检查,然而基因重排和细胞遗传学检查必需新鲜组织. 分期 当初次发现局部非霍奇金淋巴瘤(NHL)时,大约有90%滤泡性的和70%弥散性淋巴瘤已经播散了.临床分期,除了很少的需进行剖腹和脾切除外,可采用与霍奇金病相似的办法.腹腔和盆腔CT扫描可显示主动脉旁和肠系膜的部位病变.决定性的NHL分期与霍奇金病相似,然而对临床和病理资料而言,该分期常较着重于临床表现. 最初,全身症状往往要比霍奇金病少见,但这并不改变病人的预后.器官浸润较为广泛,骨髓和外周血都可受累.当要改变治疗方案(如对低度恶性淋巴瘤单用放疗,对中度恶性淋巴瘤考虑鞘内注射疗法,判断国际预后指标时,所有病人都应作骨髓活检以确定骨髓是否受侵犯).
[create_time]2022-10-24 01:48:55[/create_time]2022-11-02 12:25:37[finished_time]1[reply_count]1[alue_good]养生达人花花[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.9f1ff25c.j1PRZ_3QvJA3f-ib7A8d_A.jpg?time=4617&tieba_portrait_time=4617[avatar]TA获得超过1933个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]34[view_count]
霍金淋巴癌能活多久
第一，很据每个人体质的不同，霍金淋巴瘤的治疗通常以化疗为主，同时配合中医中药治疗，起到减毒增效的作用，以减轻病人痛苦。延长生命，提高生活质量为目的。
第二，霍金淋巴瘤的预后较差，经过联合化疗约有50％可得到较长时期的缓解。经过合理治疗，复发的多在6个月以内，若缓解1年以上则较少复发。
第三，生存期取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性，以及合理的治疗方案。每个人都是不一样的，最好采用中医动态的疗法服用中草药治疗，减轻症状和痛苦，延长生命。
[create_time]2023-01-27 07:09:15[/create_time]2023-02-09 02:25:23[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]吴主任聊健康[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.a8480aee.-Xprq6_Z0Krnc98q2A93Yg.jpg?time=7333&tieba_portrait_time=7333[avatar]TA获得超过173个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]5[view_count]
霍奇金淋巴瘤详细资料大全
霍奇金淋巴瘤（HL）是淋巴瘤的一种独特类型，为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病初发生于一组淋巴结，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见，然后扩散到其他淋巴结，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。经典霍奇金淋巴瘤可分为4种组织学类型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。近年来WHO分型中增加了一种结节性淋巴细胞为主型。我国最常见为混合细胞型。各型之间可以互相转化。组织学亚型是决定患者临床表现、预后和治疗的主要因素。 基本介绍 别称 ：何杰金病 英文名称 ：Hodgkin's lymphoma 就诊科室 ：血液内科 多发群体 ：青年男性 常见发病部位 ：颈部淋巴结、锁骨上淋巴结 常见病因 ：不明 常见症状 ：无痛性淋巴结肿大伴发热、盗汗、消瘦等 传染性 ：无 病因,临床表现,检查,鉴别诊断,治疗,预防,预后, 病因 霍奇金淋巴瘤病因至今不明，约50%患者的RS细胞中可检出EB病毒基因组片段。已知具有免疫缺陷和自身免疫性疾病的患者霍奇金淋巴瘤发病危险增加。 临床表现 1.淋巴结肿大 90%患者以淋巴结肿大就诊，大多表现为颈部淋巴结肿大和纵隔淋巴结肿大。淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大。饮酒后出现疼痛是淋巴瘤诊断相对特异的表现。 2.结外病变 晚期累及淋巴结外器官，可造成相应器官的解剖和功能障碍，引起多种多样的临床表现。 3.全身症状 20%～30%患者表现为发热、盗汗、消瘦。发热可为低热，有时为间歇高热。此外可有瘙痒、乏力等。 4.不同组织学类型的临床表现 结节性淋巴细胞为主型（NLPHL），男性多见，男女之比为3∶1。病变通常累及周围淋巴结，初诊时多为早期局限性病变，约80%属Ⅰ、Ⅱ期,自然病程缓慢，预后好。治疗完全缓解率可达90%，10年生存率约90%。但晚期（Ⅲ、Ⅳ期）患者预后差。经典型霍奇金淋巴瘤中，富于淋巴细胞型约占6%，平均年龄较大，男性多见。临床特征介于结节性淋巴细胞为主型与经典型霍奇金淋巴瘤之间，常表现为早期局限性病变，预后较好，但生存率较NLPHL低；结节硬化型在已开发国家最常见，多见年轻成人及青少年，女性略多。其常表现为纵隔及膈上其他部位淋巴结病变，预后较好；混合细胞型在欧美国家占15%～30%，不同年龄均可发病。临床表现：腹腔淋巴结及脾病变常见，就诊时约半数患者已处晚期（Ⅲ、Ⅳ期），预后较差。淋巴细胞耗竭型少见，约1%，多见于老年人及人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者，常累及腹腔淋巴结、脾、肝和骨髓，常伴全身症状，病情进展迅速，预后差。 检查 1.实验室检查 贫血多见于晚期患者，为正色素、正细胞性贫血。偶见溶血性贫血，2%～10%患者Coombs试验阳性。少数病例可出现中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞增多。外周血淋巴细胞减少（45岁者较差。 6.疾病部位的数目、结外病变的数目以及有无骨髓病变。 7.性别：女性较男性疾病进展慢。 8.血红蛋白L，白细胞>15×109/L，淋巴细胞<0.6×109/L。
[create_time]2022-10-16 23:24:45[/create_time]2022-10-27 08:38:38[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]夏末蔚曳9680[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.f6c3d560.l40b2el3uq6xLl4ls1esFQ.jpg?time=8373&tieba_portrait_time=8373[avatar]TA获得超过1541个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]13[view_count]
经典霍奇金淋巴瘤症状
淋巴瘤是很常见的一种疾病，在孕前检查中一般是要检查淋巴瘤，原发于腹膜后淋巴结的恶性淋巴瘤，以NHL为多见，可引起长期，不明原因的发热，那么， 经典霍奇金淋巴瘤症状 ，是什么呢，来了解一下。 经典霍奇金淋巴瘤症状 1、初发症状与淋巴结肿大 60%到80%患者的首发症状为无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大，左侧多于右侧，其次为腋下、腹股沟淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地坚韧而有弹性，早期互不粘连，以后淋巴结可相互融合，并与深部组织粘连，失去其移动性。深部淋巴结肿大可引起压迫症状，其表现与被压的器官与程度有关。 2、结外病变 HL的结外病变，原发性少见，多数情况下为继发性的，以脾脏、肺脏等略多见。1/3的患者可见脾肿大，脾脏大小不能作为HL受累的依据。临床上脾不肿大者，30%已有HL的累及，而肿大的脾脏可能没有病灶，故判断HL是否累及脾脏需采用剖腹探查术和脾切除才能确诊。肝肿大占10%左右，一般见于疾病的晚期。 3、全身症状 30%到40%的HL患者以不明原因的发热为起病症状。这类患者年龄较大，男性多见，常有腹膜后淋巴结受累。HL早期即可有发热，表现为周期性热型，称为Pel-Ebstein热，约占患者的1/6，女性多见。 4、并发疾病 HL的并发症中，报道最多的是并发白血病和骨髓增生异常综合征，这是现代治疗中最严重的远期并发症，可能与放射治疗及烷化剂的毒性有关。HL还可以引起不同程度的贫血和血小板减少，也可以伴发特发性血小板减少性紫癜和自身免疫性溶血性贫血，但较少见。 非霍奇金淋巴瘤有几个分期 非霍奇金淋巴瘤按照An Arbor 分期标准： Ⅰ 侵及一个淋巴结区或一个结外器官或部位 Ⅱ 横隔一侧,侵及两个或更多个的淋巴结区或外加局限侵犯一个结外器官或部位 Ⅲ 侵犯横隔两侧淋巴结区或外加局限侵犯一个结外器官或部位或脾 Ⅳ 弥漫性或播散性侵犯一个或多个的结外器官或部位。同时伴有或不伴有淋巴结侵犯 非霍奇金淋巴瘤的检查 可以通过医学手段来检查中非霍奇金淋巴瘤，包括创伤性检查和非创伤性检查，根据病变大小，生长部位以及具体情况来确定检查的方式，创伤性检查包括浅表肿大淋巴结直接穿刺;或在超声、CT定位引导下经皮进行深部淋巴结及占位病变穿刺针吸细胞获取标本。此种方法价值存在一定的争议。各种手术方式获取淋巴结或病变部位细胞标本等等。 非创伤性检查包括影像学检查包括全身CT、磁共振、正电子发射型断层扫描技术，实验室检查包括全血细胞计数、血沉、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白和肝肾功能等。 我需要提醒各位，非霍奇金淋巴瘤分期等级越高，对病人的伤害越大，也越难清除，所以这就需要大家早做检查，才能做到早发现早治疗，建议大家每年做一次全身检查，更有助于防患于未然，一旦发现非霍奇金淋巴瘤，要立即就医，不能拖延病情。 精彩推荐： hCG 产假 血压正常范围 唐氏筛查 羊水指数 胎盘成熟度 生育保险 最新劳动法关于产假的规定 中期唐氏筛查最佳时间
[create_time]2022-08-03 05:13:16[/create_time]2022-08-12 11:31:07[finished_time]1[reply_count]0[alue_good]花椒科普[uname]https://himg.bdimg.com/sys/portrait/item/wise.1.75db8c1a.0I6_E2mrw6FLtjrvsYYrkw.jpg?time=4613&tieba_portrait_time=4613[avatar]TA获得超过2238个赞[slogan]这个人很懒，什么都没留下![intro]16[view_count]
